РАХИТ: ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ТРАКТОВКИ

Аннотация:

Полезность обсуждения младенческого рахита несомненна, ибо у нас в стране «сколько голов — столько и умов», и, к сожалению, нередко, сколько кафедр — столько и определений, классификаций и подходов к диагностике и лечению многих болезней. Это относится, прежде всего, к рахиту. Е. В. Неудахин и В. А. Агейкин, выделяют следующие спорные теоретические и практические вопросы рахита на современном этапе: 1) определение понятия рахит: рахит — это болезнь (нозологическая единица) или синдром? 2) классификация рахита; 3) врожденный рахит; 4) поздний рахит; 5) профилактические и лечебные дозы витамина D; 6) определение понятий остеопороз и остеомаляция. В.Ф. Демин намечает такие дискуссионные проблемы в лекции по рахиту: 1) распространенность рахита; 2) врожденный рахит; 3) рецидивирующее течение; 4) классификация рахита у детей; 5) клинические варианты рахита; 6) профилактические и лечебные дозы витамина D. Думаю нелишне кратко вспомнить историю изучения рахита. Описания детей, больных рахитом, есть уже в работах Сорана Эфесского и Галена. Английский анатом и ортопед Francisco Glissonii в 1650 г. выпустил книгу, в которой с исчерпывающей, на то время, полнотой описал клиническую картину и патологическую анатомию рахита. В 1922 году Е.V. McCollum предположил наличие в рыбьем жире противорахитического витамина, который был открыт и идентифицирован как витамин D в 1936 г. F. Albright и соавт. (1937) описали резистентную к витамину D остеомаляцию. Н. F. DeLuca и его группа в 60—80-х годах описали обменно-активные формы витамина D. После этого во всем мире принято для специфической профилактики и лечения рахита использовать препараты витамина D. При этом подчеркивается, что витамин D-дефицитные состояния достаточно нередки не только в младенческом возрасте, но и у более старших детей, в частности, подростков и даже у взрослых (особенно пожилых) и потому во всех развитых странах в любое молоко и кисломолочные продукты добавлен витамин D в дозе 400 ME на 950 мл. Естественно, что практически во все адаптированные смеси для питания детей грудного и раннего возраста также добавлены препараты витамина D.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.98-103
Просмотров: 82