HLA-СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ — РИСК РАЗВИТИЯ, ПОСТТРАНСФУЗИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Аннотация:

Проанализированы факторы риска развития HLA-сенсибилизации на примере 144 гематологических больных, получавших трансфузии компонентов крови. Установлено, что анти-HLA-антитела образуются у 24% мужчин и 57% женщин (у 68% пациенток с беременностями в анамнезе и 13% женщин, не имевших беременностей). Возникновение HI-A-иммунизации не зависит от пола и нозологической формы гематологического заболевания. Риск развития сенсибилизации у женщин связан с наличием и числом беременностей в анамнезе. Рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов и посттрансфузионные реакции коррелируют с широтой спектра реагирования HLA-антител. У 60% больных с антителами полиспецифической направленности развивается рефрактерность, и 37% переливаний тромбоцитов сопровождаются фебрильными реакциями. Подбор доноров по HLA-фенотипу значительно повышает эффективность трансфузий тромбоцитов у аллоиммунизированных пациентов (в том числе у больных с иммунной рефрактерностью к переливаниям тромбоцитов), а также является надежным методом профилактики развития HLA-сенсибилизации. Подбор доноров с помощью лимфоцитотоксического теста не препятствует дальнейшей HLA-иммунизации больных и сложно выполним у реципиентов с полиспецифическими анти-НLА-антителами. Клинико-лабораторный мониторинг больных, получающих повторные переливания компонентов крови, позволяет своевременно диагностировать сенсибилизацию, определить риск развития посттрансфузионных осложнений и провести необходимые профилактические мероприятия.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.26-29
Просмотров: 62