СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛИГАМЕНТИТ 1-ГО ПАЛЬЦА КИСТИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Стенозирующий лигаментит впервые описан французским хирургом Notta в 1850 году. Заболевание встречается у детей, страдает зона кольцевидной связки 1-го пальца, и у взрослых, где возможно поражение остальных пальцев кисти и области лучезапястного сустава (болезнь Ле-Корвена). Более века лечение заболевания сводилось только к хирургической операции: открытому рассечению стенозирующих образований в области сухожилий. Именно открытому хирургическому методу лечения, который применяется по настоящее время, то есть с разрезом кожи и обнажением патологического очага с макро- и микроскопическим изучением его, мы обязаны современному представлению о патогенезе стенозирующего лигаментита. В 1957 году бельгийский хирург Zorthioir опубликовал 5 случаев успешного лечения взрослых больных с этой патологией посредством подкожного рассечения кольцевидных связок с помощью тонкого скальпеля. В 1962 году на базе Ленинградского института травматологии и ортопедии А.Д. Ли сообщил о широком применении метода подкожного рассечения связок с помощью предложенного им самим лигаментотома, который представлял собой крючок с режущей кромкой на конце. Сообщено об успешном лечении более 60 взрослых больных. Показания к операции ставились сразу после установления диагноза. После появления и внедрения в широкую клиническую практику глюкокортикоидных препаратов появилась возможность эффективного консервативного лечения. В 1986 году на базе Ленинградского научно-исследовательского института им.Турнера проведено обследование и лечение 175 детей со стенозирующим лигаментитом пальцев кисти в возрасте от 3 месяцев до 14 лет с давностью заболевания от нескольких недель до трех лет. 145 больным в возрасте до 3-х лет выполнены инъекции гидрокортизона в область утолщения сухожилия и кольцевидной связки пораженного пальца. У 63% пациентов наблюдались хорошие результаты. При безуспешности инъекционной терапии применялось открытое хирургическое вмешательство под общим обезболиванием. Причина заболевания в настоящее время не установлена. Среди пациентов преимущественно преобладают больные женского пола (до 89%), что говорит о возможной связи заболевания с наличием -X-хромосом в геноме.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2003
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.59-59
Просмотров: 1087