ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ОБОЖЖЕННЫХ

Аннотация:

В последние годы возрастает интерес к острым эрозивно-язвенным повреждениям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при различных клинических состояниях в связи с их учащением, трудностью своевременной диагностики, малой эффективностью консервативного и оперативного лечения. Особый интерес представляют эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) у обожженных. Из всех осложнений, развивающихся при ожогах, острые ЭЯП ЖКТ остаются самой серьезной хирургической проблемой. Изучение литературы по этой теме показывает, что при обширных ожогах они являются главной причиной смертельных исходов после сепсиса и шока. Наряду с вопросами неотложной диагностики пристально изучаются аспекты развития ЭЯП, выясняется роль портальной гипертензии в генезе изъязвлений ЖКТ, не определены взаимоотношения портального кровотока с печеночным лимфообращением у обожженных, хотя нарушения лимфообращения в печени имеют определенное патогенетическое значение в портальной гипертензии. Изучение роли иммунологических нарушений при ожоговой болезни предмет активного изучения в свете современных представлений о роли иммуноглобулинов и функций Т-лимфоцитов, представляющийся существенным не только в теоретическом аспекте объяснения механизмов возникновения острых изъязвлений ЖКТ у обожженных, но и в практических целях усовершенствования методов диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения. Тесты, позволяющие адекватно оценивать тяжесть интоксикации у тяжелообожженных, отсутствуют, поэтому выбор точных методов диагностического тестирования для оценки степени интоксикации у обожженных с острыми ЭЯП ЖКТ для прогнозирования исхода заболевания и определения показаний к дифференцированному назначению эфферентной терапии имеет значение в совершенствовании лечения тяжелообожженных. Цель исследования - разработка мероприятий, направленных на улучшение диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения острых ЭЯП ЖКТ у обожженных; проведение анализа клинических и лабораторно-инструментальных обследований 331 больного в возрасте от 1 года до 85 лет с обширными (на площади от 10% до 65% поверхности тела) ожогами. Мужчин было 216 (65,25%), женщин - 115 (34,75%), а также проведен ретроспективный анализ историй болезни и протоколов вскрытий 138 умерших от термической травмы за период 1993-1996 гг.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.68-70
Просмотров: 50