ПРИМЕНЕНИЕ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ФОТИЛ ВО ВРЕМЯ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ПЕРЕДНЕКАМЕРНОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОИ ЛИНЗЫ

Аннотация:

Введение в глаз переднекамерной интраокулярной линзы проводится при максимально суженном зрачке. Значительно возрастает необходимость создания быстрого миоза при выпадении стекловидного тела после экстракции осложненных катаракт (травматическая, увеальная, на миопическом глазу, при пигментном ретините). Добиться этого возможно посредством введения во время оперативного вмешательства парасимпатомиметиков в эпибульбарное пространство. Часть лекарственного вещества при этом поступает непосредственно в переднюю камеру глаза, сокращая цилиарную мышцу за счет стимуляции М-холинорецепторов. В то же время, препарат воздействует и на внутренние слои роговицы, вызывая отек эндотелиоцитов и десцеметовой мембраны в связи с токсическим действием растворителя, входящего в качестве основы лекарственного средства. Развитие реактивной офтальмогипертензии в раннем послеоперационном периоде, в свою очередь, также неблагоприятно сказывалось на функциональных результатах хирургии катаракты. На протяжении многих лет в офтальмологических клиниках с целью создания миоза и профилактики подъема внутриглазного давления использовался 1% раствор пилокарпина гидрохлорида. На фоне применения этой лекарственной формы нередко отмечалось развитие отека роговицы в раннем послеоперационном периоде, что ограничивало его использование. Эффект сужения зрачка не всегда достигался в полном объеме, что приводило к многократному введению его в эпибульбарное пространство и усилению тем самым побочного действия. В связи с этим, начался поиск новых лекарственных средств с целью создания миоза в микрохирургии катаракты, удовлетворяющих скорости достижения адекватного сужения зрачка и требованиям безопасности течения послеоперационного периода. Препарат Фотил фирмы «Santen» (Финляндия) представляет собой комбинацию 0,5% раствора тимолола малеата и 2% раствор пилокарпина. Отличительной особенностью лекарственной формы является повышенная концентрация пилокарпина (в сравнении с 1% водным раствором пилокарпина гидрохлорида), сочетание с бета-блокатором (тимолола малеат) и высокой степенью очистки пролонгирующего составляющего (метилцеллюлозы). На базе офтальмологического отделения ГУЗ ДКБ на ст. Новосибирск, клиники глазных болезней Новосибирской государственной медицинской академии Фотил применяется с 2002 года с целью сужения зрачка во время экстракции катаракты с имплантацией переднекамерной интраокулярнои линзы (ИОЛ). Целью данного исследования являлся сравнительный анализ действия препаратов Пилокарпина и Фотила во время хирургического вмешательства и течения раннего послеоперационного периода у больных с имплантацией переднекамерной ИОЛ.

Авторы:

Издание: Клиническая офтальмология (Б-ка РМЖ)
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.88-89
Просмотров: 49