МОДИФИЦИРОВАННАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА ПО COLLISS В ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

При рубцовых послеожоговых стенозах пищевода и при хроническом течении пептической стриктуры пищевода (ПСП) у детей отмечено, что по мере созревания рубца и с ростом ребенка происходит укорочение пищевода с формированием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), наличие которой способствует развитию желудочно-пищеводного рефлюкса. Рефлюкс провоцирует хроническое воспаление в зоне рубца, что приводит к формированию грубой рубцовой ткани. Для коррекции возникающих изменений разработан способ модифицированной гастропластики по Colliss, который позволяет ликвидировать ГПОД, предотвратить развитие желудочно-пищеводного рефлюкса, удлинить пищевод за счет гастрольной трубки и создать благоприятные условия для сокращения рубца. В клиниках кафедры детской хирургии Национального медицинского университета Киева по разработанной методике прооперировано 20 детей в возрасте от 9 мес до 15 лет. Трое детей были с ПСП, у 17 детей рубцовый стеноз был обусловлен ожогом химическими веществами. Результаты оперативного лечения в динамике оценены в срок от 8 до 96 мес. По данным рентгенологического и эндоскопического обследований наблюдалось купирование рефлюкс-эзофагита и прогрессивное сокращение длины рубца пищевода в течение 1 года после операции. Полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенное оперативное лечение способствует ускорению репаративных процессов в поврежденном пищеводе. Это позволяет в большинстве случаев восстановить функцию пищевода методами консервативной терапии.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.12-14
Просмотров: 18