ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ В УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Острый аппендицит у детей продолжает оставаться одним из основных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Встречается это заболевание преимущественно в возрасте после 7 лег. В возрасте до 3 лет его частота не превышает 8%. Менее чем в 2% случаев острый аппендицит у детей возникает в грудном возрасте и еще более редко встречается у новорожденных. С момента первого описания острого аппендицита у новорожденного (Jakson, 1904) в литературе опубликовано более 150 подобных наблюдений, и частота данного заболевания имеет тенденцию к увеличению. В настоящее время продолжает оставаться неясным вопрос, является ли острый аппендицит у новорожденных и грудных детей самостоятельным заболеванием или его воспаление происходит на фоне общего нарушения гомеостаза в результате родового стресса, перинатальной гипоксии и инфицирования, которые приводят к нарушению микроциркуляции в червеобразном отростке. Еще более неясно, что первично при расположении аппендикса в грыжевом мешке: вышеперечисленные причины, первичное его воспаление либо развитие деструктивных изменений в нем как следствие нарушения кровообращения при его ущемлении (ущемленная грыжа). Диагностика острого аппендицита у новорожденных и грудных детей чрезвычайно сложна. Клиническая картина развивается быстро, при практически полном отсутствии типичной для старших детей симптоматики и больше напоминает некротический энтероколит. Лишь позднее выявляются симптомы разлитого перитонита как следствие прогрессирования воспалительного процесса. Если же червеобразный отросток расположен в грыжевом мешке, то на первый план выступает клиника ущемленной паховой грыжи. Приводим собственное наблюдение "грыжевого аппендицита" у ребенка.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.45-46
Просмотров: 77