ИШЕМИЧЕСКАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Одной из причин митральной недостаточности (МН) является ишемическая болезнь сердца (ИБС). В связи с высокой распространенностью этой патологии считаем необходимым обратить внимание кардиологов, ревматологов и терапевтов на современные хирургические подходы в лечении ишемической МН (ИМН). ИМН является дисфункцией клапанного аппарата, вызывающей регургитацию крови в предсердие, обусловленной либо непосредственным повреждением структур клапана, либо изменением геометрии и функции левого желудочка (ЛЖ) вследствие коронарной патологии. Достаточно часто можно встретить разделение ИМН на острую и хроническую. Под острой ИМН понимают массивную регургитацию, возникшую в результате анатомического разрушения структур клапана (папиллярных мышц — ПМ или хорд), наиболее часто в срок до 4 нед после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Это состояние значительно отягощает течение болезни и угрожает развитием кардиогенного шока. Регургитацию, существующую более 4 нед, расценивают как хроническую. Прогноз у больного МН во многом зависит от анатомической причины ее возникновения. Наиболее тяжело протекают случаи разрушения структур митрального клапана, что в основном относится к головкам ПМ и в меньшей степени к хордам.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.9-15
Просмотров: 52