ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАМИВУДИНА ПРИ НВЕАG-НЕГАТИВНОМ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В

Аннотация:

Актуальность поиска новых препаратов для лечения хронического гепатита В (ХГВ) обусловлена необходимостью предотвращения развития цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы. Лечение HBeAg-негативного ХГВ основывается на тех же принципах, что и HBeAg-позитивного. При этом эффективность аналога нуклеозидов ламивудина наиболее хорошо изучена при HBeAg-позитивном ХГВ. Опыт применения этого препарата при HBeAg-негативном ХГВ является недостаточным. Цель исследования — оценить эффективность ламивудина в терапии HBeAg-негативного ХГВ. Лечение ламивудином (эпивир — 150мг или зеффикс — 100 мг/сут) на протяжении 1 года проведено 10 больным: 5 мужчинам и 5 женщинам в возрасте от 16 до 64 лет (средний возраст 49,5 ± 13,5 года). В сыворотке крови не выявлялся HBeAg, определялись НВеАb и HBVDNA. Наличие ХГ подтверждено морфологически у 9 больных, у 2 — с исходом в ЦП, у 2 — с формирующимся ЦП; признаки умеренной степени активности обнаружены у 4 человек, низкой — у 5. У всех больных имели место повышенный уровень АЛТ (150 ± 140 ед/л, от 60 до 528 ед/л, верхняя граница нормы — 40 ед/л). АЛТ и HBVDNA в сыворотке крови исследовали методом полимеразной цепной реакции в процессе лечения и в течение 6 мес после его завершения. К окончанию лечения полный ответ (отрицательный результат исследования HBVDNA и нормализация АЛТ) получен у 8 (80%) больных. Из них у 5 (63%) в сроки от 2 до 4 мес после прекращения лечения наступило обострение с появлением HBVDNA в сыворотке крови и повышением уровня АЛТ. Стойкий ответ (через 6 мес после отмены ламивудина) сохранился у 3 (30%) больных, причем у 2 из них перестал определяться HBsAg. Терапия ламивудином может являться эффективной при HBeAg-негативном ХГВ. В проведенном исследовании высокий исходный уровень АЛТ оказался фактором, предрасполагающим к стойкому ответу на лечение.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.49-52
Просмотров: 31