СУБТОТАЛЬНЫЙ ЛЕЙОМИОМАТОЗ ПИЩЕВОДА И ПРОКСИМАЛЬНОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА

Аннотация:

Гладкомышечные доброкачественные новообразования органов пищеварительного тракта, а тем более распространенный лейомиоматоз пищевода и желудка относятся к разряду редких заболеваний. Возраст больных различен и, по данным литературы, колеблется от 9 до 84 лет. У мужчин лейомиомы обнаруживаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Клиническая картина заболевания на начальных стадиях мало выражена и остается скромной в дальнейшем до развития осложнений. Его необходимо дифференцировать от рака, дивертикула пищевода, ахалазии кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эти обстоятельства и обусловливают значительные диагностические трудности. В нашем наблюдении женщина 32 лет больна с 5-летнего возраста. Правильный диагноз ей не был установлен вплоть до операции. Лишь при эндоскопическом исследовании высказано подозрение на наличие лейомиомы. Только неоднократное срочное гистологическое исследование во время операции позволило правильно установить диагноз (субтотальный лейомиоматоз пищевода и проксимальных отделов желудка). Оно дало возможность избрать правильную хирургическую тактику, выполнить сложную, большого объема радикальную операцию — субтотальную резекцию пищевода и проксимальную резекцию желудка с формированием гастростомы по Топроверу. В последующем был успешно осуществлен восстановительный этап хирургического лечения, выполнена ретростернальная эзофагопластика. Через 2 года после первой операции состояние больной расценивается как вполне удовлетворительное, признаков рецидива заболевания не выявлено.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 7.-С.38-42
Просмотров: 88