ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА ТОЛСТОЙ КИШКОЙ У БОЛЬНЫХ С ОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА

Аннотация:

Представлены результаты колоэзофагопластики у 366 больных с протяженными ожоговыми стриктурами пищевода. V 74 (21,2%) из них поражение было тотальным. Неэффективность бужирования послужила показанием к пластике у 133 (36,3%) больных, полная облитерация пищевода — у 53 (14,5%). Левая половина толстой кишки использована в 296 (80,9%) наблюдениях, поперечная ободочная кишка — в 48 (13,1%), правая половина толстой кишки — в 22 (6,0%) наблюдениях. Загрудинная шунтирующая эзофагопластика выполнена 247 (67,5%) пациентам. Осложнения отмечены у 84 (34,0%), некроз трансплантата — у 4 (1,6%) больных. Экстирпация пищевода с заднемедиастинальной пластикой выполнена 16 (4,4%) больным, 14 из них трансхиатально. Осложнения отмечены у 7 (43,7%) больных. Колоэзофагопластика произведена 52 (14,2%) больным с сочетанной стриктурой пищевода и глотки, 23 из них одномоментно. Осложнения отмечены у 28 (53,8%) больных. Внутриплевральная пластика пищевода толстой кишкой сделана 51 больному. Общая госпитальная летальность составила 3,3%. Отдаленные результаты изучены у 259 больных. Хороший результат эзофагопластики отмечен у 135 (52,1%), удовлетворительный — у 65 (25,1%), неудовлетворительный — у 59 (22,8%) пациентов. У 22,0% больных наблюдались различные нарушения функции искусственного пищевода, 12,7% пациентов выполнены повторные реконструктивные операции.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 7.-С.50-54
Просмотров: 395