РЕГИОНАРНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ И ХИМИОИММУНОЭМБОЛИЗАЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ

Аннотация:

Впервые представлены результаты применения рекомбинантного интерлейкина-2 — ронколейкина (ООО БИОТЕХ, Россия) при его локорегионарном внутриартериальном введении больным с метастазами рака толстой кишки в печени, оценена эффективность локорегионарной внутриартериальной химиоэмболизации и химиоиммуноэмболизации в комплексном лечении метастазов рака толстой кишки в печени. Введение препаратов осуществляли через катетер, установленный в правую или левую ветвь собственной печеночной артерии трансфеморальным способом по методу Сельдингера. Эндоваскулярное лечение проводили через 6—10 мес после удаления первичной опухоли. В 1-й группе (8 больных) выполняли 3-дневную инфузию 5-фторурацила в дозе 2,0 г/сут с последующей внутриартериальной иммуноэмболизацией суспензией рекомбинантного интерлейкина-2 — ронколейкина в дозе 2 млн ME и липиодола в дозе 10,0 мл. Во 2-й группе (13 больных) выполняли 3-дневную инфузию 5-фторурацила в дозе 2,0 г/сут с последующей внутриартериальной химиоэмболизацией суспензией доксорубицина в дозе 60 мг/кг и липиодола в дозе 10,0 мл. Всем пациентам перед проведением регионарного лечения осушествляли циторедуктивную операцию на печени в объеме от сегментэктомии до гемигепатэктомии. Пациенты 1-й группы в настоящее время живы, средняя продолжительность жизни с момента удаления первичной опухоли составила 22,8±7,4 мес, с момента начала проведения эндоваскулярного лечения — 9,2±2,3 мес. Пациенты 2-й группы умерли вследствие прогрессирования заболевания, средняя продолжительность жизни с момента удаления первичной опухоли составила 25,7±4,2 мес, с момента начала проведения эндоваскулярного лечения — 7,6±6,3 мес. У пациентов 1-й группы постэмболизационный синдром проявлялся транзиторной лихорадкой и ознобом, у пациентов 2-й группы — лихорадкой, болями в эпигастральной области, повышением уровня трансаминаз сыворотки крови, а также абсцедированием метастатических опухолей (п=2). Кроме того, у всех пациентов во 2-й группе после проведения регионарной химиотерапии наблюдалась алопеция. Авторы считают, что регионарная внутриартериальная химиоиммуноэмболизация является перспективным и безопасным методом в комплексном лечении рака толстой кишки, осложненного метастатическим поражением печени, по сравнению с локорегионарной химиоэмболизацией она позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов и улучшить ее качество.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 7.-С.66-71
Просмотров: 29