ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ, ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННЫХ НА ПРИМЕРЕ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Воздействие ряда социальных факторов и факторов, связанных с системой здравоохранения, на здоровье матерей и новорожденных и на перинатальную смертность, особенно их комплексное влияние, недостаточно изучено. В нашем исследовании в качестве факторов, которые могут обладать потенциальным воздействием на репродуктивное здоровье, были выделены место проживания (город/село, район), семейное положение, уровень образования, место родов (стационар/дом). В качестве исходов нами были взяты осложнения родов, перинатальная гибель, масса и длина тела новорожденного, наличие врожденных аномалий. В качестве и фактора риска, и исхода рассматривалось количество произведенных абортов. Наличие тех или иных осложнений беременности также может служить в одних случаях факторами риска для новорожденного, а в других являются результатом воздействия других факторов риска. Например, анемия может являться как результатом низкого социального уровня матери, так и фактором риска возникновения патологии новорожденного. Возраст матери рассматривался и как фактор риска некоторых состояний, и как потенциальный вмешивающийся фактор (конфаундер). Например, прослеживающаяся связь между количеством абортов, предшествующим родам, и массой тела новорожденного носит положительный характер: больше абортов - больше масса тела новорожденного. Однако когда мы контролируем такой вмешивающийся фактор, как возраст матери, эта связь пропадает. Таким образом тот факт, что женщины старшего возраста (особенно в интервале 20-30 лет) имеют тенденцию к рождению детей с большей массой, и что среднее количество абортов увеличивается с возрастом, создает в исследовании видимость связи между количеством абортов и массой тела. Наряду с этим необходимо отметить, что отдельные осложнения беременности также могут являться вмешивающимися факторами (например, в случаях наличия осложнений беременности вероятен перевод матерей в более крупные и хорошо оснащенные родильные отделения, что затрудняет анализ качества оказываемой в них помощи). Материалом исследования послужили данные о всех случаях рождения детей.

Авторы:

Издание: Проблемы управления здравоохранением
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.50-56
Просмотров: 49