КЛИНИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ДИДРОГЕСТЕРОНА (ДЮФАСТОНА) В РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ДЕВОЧЕК, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 1

Аннотация:

Инсулинозависимый сахарный диабет (СД типа 1) занимает ведущее место среди эндокринной патологии детского и юношеского возраста и в течение последних 20 лет имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. СД типа 1 представляет собой генетически детерминированное заболевание, в механизмах развития которого ведущее место отводится аутоиммунным процессам, приводящим к снижению продукции инсулина р-клетками поджелудочной железы. Ежегодно число больных СД типа 1 увеличивается на 5—7%, а каждые 12—15 лет удваивается. По данным Л.Н.Левиной (1999), в России среди больных СД с абсолютным дефицитом инсулина 2,2% составляют подростки. Первый пик развития заболевания приходится на 6 лет, второй — на препубертатный и пубертатный возраст, а максимальная частота выявления заболевания отмечается у детей 9-15 лет, т.е. в период усиленного роста и функционального созревания организма человека. В настоящее время имеются многочисленные исследования, показывающие, что СД у девочек приводит к значительным нарушениям полового созревания (ПС). Некомпенсированный диабет оказывает крайяе негативное влияние на процессы ПС, становление менструального цикла (МЦ) посредством различных патогенетических механизмов. СД, развившийся в детском возрасте, нередко является причиной как первичной, так и вторичной аменореи у девушек. В "доинсулиновый период" у девушек, страдающих СД типа 1, менструации были редкостью, а гипогонадизм и первичное бесплодие наблюдались у 90%. Среди основных нарушений МЦ у больных СД женщин и девушек олигоменорея, а также аменорея встречаются в 3 раза чаще, чем у здоровых. При подобных нарушениях у 77% больных выявляются поликистозные изменения в яичниках, причем индекс массы тела (ИМТ) у них оказывается выше, чем у больных с регулярным МЦ. Всего лишь 11% женщин с СД типа 1 не имеют какой-либо гинекологической патологии и указывают на своевременное начало менархе. Однако разобщенность взглядов ученых по вопросам патогенеза нарушений репродуктивной системы при СД типа 1 приводит к различным мнениям о путях их коррекции. Все это свидетельствует как об актуальности прицельного изучения особенностей становления и формирования репродуктивного здоровья у девочек, больных СД, так и поиска оптимальных путей эффективной и своевременной коррекции выявленных нарушений. Целью данного исследования явилось изучение эффективности коррекции доз инсулинов и использования гестагена дидрогестерона (дюфастон) в коррекции МЦ у девочек с СД типа 1, с различным уровнем метаболического контроля заболевания.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.100-103
Просмотров: 38