ДИАГНОСТИКА ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Аннотация:

Течение трубной беременности (ТБ) в отличие от большинства заболеваний женской половой сферы имеет весьма ограниченный временной промежуток, предопределенный известными закономерностями развития плодного яйца в просвете маточной трубы. Широко представленные в литературе клинические и эхографические признаки ТБ, имеющиеся у пациенток, госпитализированных в гинекологические стационары, относятся в основном к фазе развернутых проявлений, иными словами - к финальному этапу развития заболевания. Результаты многочисленных исследований клиницистов и патоморфологов показали, что в большинстве (до 92%) случаев он наступает на 7—8-й неделе менструального срока беременности. Ведущим симптомом с этого момента становятся боли, интенсивность и локализация которых зависят от степени растяжения просвета трубы, типа прерывания (трубный аборт, разрыв трубы) и выраженности гемоперитонеума. Боль и гемодинамические нарушения являются основными причинами обращения женщины за экстренной помощью. Вместе с тем при любом варианте течения ТБ существует достаточно продолжительный, в несколько недель, промежуток времени — догоспитальный этап, характеризующийся мнимым благополучием пациентки, но сопровождающийся значительными структурными изменениями в пораженной трубе и прежде всего появлением и развитием непосредственного морфологического субстрата — плодного яйца. Размеры последнего к моменту прерывания ТБ достигают, как правило, не менее 30 мм в диаметре, что создает, казалось бы, реальные условия для диагностики заболевания в его "доклинический" период при помощи эхографии, способной выявлять объекты в десятки раз меньшие. Однако возможности ультразвуковой диагностики ТБ до момента прерывания большинство исследователей оценивают не более чем в 5—12%, объясняя этот факт поздней обращаемостью женщин и трудностями визуализации эктопического трофобласта на ранних стадиях его развития. Целью настоящей работы стал анализ клинической и эхоскопической семиотики ТБ на догоспитальном этапе для увеличения числа органосохраняющих операций.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.124-125
Просмотров: 27