ОПУХОЛИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ И ПРИНЦИП ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ

Аннотация:

Повседневная практика и данные литературы показывают, что многие клинические, морфологические, иммунологические, цитогенетические и молекулярно-биологические особенности лимфопролиферативных заболеваний неспецифичны и часто "перекрываются". Вследствие этого границы между некоторыми опухолями лимфатической системы, вошедшими во все современные международные классификации на правах отдельной нозологической формы, до сих пор не определены. С другой стороны, известно, что механизм действия цитостатиков и некоторых других противоопухолевых препаратов в отличие от гливека или полностью трансретиноевой кислоты, не избирателен. В частности, алкилирующие цитостатики в той или иной мере эффективны у больных с практически любым гемобластозом, а интерферон а хорошо зарекомендовал себя при хроническом миелоидном и волосатоклеточном лейкозах. Таким образом, существующее множество нозологических форм с точки зрения сегодняшней терапии не оправданно, что обусловливает попытку их объединения по принципу терапевтической целесообразности. Какие же признаки опухолей лимфатической системы являются наиболее важными с практической точки зрения, а какие не имеют прямого отношения к выбору тактики лечения? Особую актуальность этот вопрос приобрел с появлением классификаций, в которых вместо двухтрех, зачастую весьма субъективных гистологических признаков для характеристики нозологической формы используется вся их совокупность. Впервые диагностику по совокупности признаков применительно к опухолям лимфатической системы предложили в 1982 г. А. И. Воробьев и М. Д. Бриллиант, в 1994 г. аналогичный подход был реализован в REAL-классификации лимфом. С появлением разработанной на основе REAL новой классификации гемобластозов ВОЗ (2001 г.) диагностика по совокупности признаков получила международное признание.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 7.-С.5-7
Просмотров: 45