ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НПВП-ИНДУЦИРОВАННЫХ ГАСТРОПАТИЯХ

Аннотация:

Проведена оценка эффективности антихеликобактерной терапии в лечении и профилактике рецидивов НПВП-индуцированных гастропатий у больных ревматическими заболеваниями (РЗ). Обследовано 66 больных РЗ (58 женщин, 8 мужчин, средний возраст 53,6 ± 12,6 года). Критерии включения: наличие язв или множественных (более 10) эрозий слизистой оболочки (СО) желудка (СОЖ) или двенадцатиперстной кишки, npием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), наличие Helicobacter pylori (HP) в биоптате СОЖ. Больных рандомизированно разделили на 2 группы (1-я и 2-я) — 25 и 41 человек соответственно. Группы не различались статистически по полу, характеру РЗ, противоревматической терапии, наличию язвенного анамнеза, характеру патологии желудочно-кишечного тракта. Всем больным назначали омепразол в дозе 40 мг/сут. Больным 1-й группы назначили амоксициллин (1 г/сут) и кларитромицин (0,5 г/сут) на 2 приема в течение 10 дней. 2-я группа была контрольной. ЭГДС проводили через 2, 4 нед и 6 мес. Эффективность эрадикации HP и динамику морфологических изменений оценивали в биоптатах СО антрального отдела и тела желудка. Сравнивали эффективность 4-недельного лечения (рубцевание язв и эпителизация эрозий) и частоту рецидивов язв и эрозий через 6 мес. Эффективность 4-недельного курса лечения у больных 1-й и 2-й группы не различалась и составила 88 и 95% соответственно. Эрадикация HP достигнута у 88% больных 1-й группы. Рецидивы через 6 мес возникли у 50 и 48,3% больных 1-й и 2-й группы соответственно. HP выявлен у 22% больных 1-й группы. Динамика морфологических изменений у всех больных 1-й группы характеризовалась обратным развитием признаков активного хронического гастрита (ХГ). Эрадикация HP не повышает эффективность лечения и не снижает риск рецидивов у больных НПВП-индуцированными гастропатиями. Активный ХГ не является фоном для рецидивов НПВП-индуцированных гастропатий.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.37-41
Просмотров: 33