РЕОЛИТИЧЕСКАЯ ТРОМБЭКТОМИЯ КАТЕТЕРОМ ANGIOJET ВО ВРЕМЯ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Аннотация:

Несмотря на эффективность транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики (ТБКА) и коронарного стентирования (КС) в восстановлении кровотока у больных ишемической болезнью сердца, эти транслюминальные коронарные вмешательства (ТКВ) при остром инфаркте миокарла (ИМ) и внутрикоронарном тромбозе часто осложняются эмболизаиией дистального русла, поэтому предварительная реолитическая тромбоэкстрация (РТЭ) до дилатации поражения может уменьшать осложнения. В статье проанализированы непосредственные ангиографические результаты, госпитальные и 30-дневные клинические исходы РТЭ катетером Angiojet с последующей ТБКА или КС у 185 больных острым ИМ с ангиографически очевидным тромбозом. Непосредственный ангиографический успех ТКВ (остаточный стеноз менее 50% диаметра и финальный кровоток не менее TIMI 2) был получен у 97% больных. У 7% больных оптимальный ангиографический результат отмечен непосредственно после РТЭ, у 73% после РТЭ был имплантирован коронарный стент, у 26% после РТЭ выполнена только ТБКА. Финальный кровоток TIMI 3 был получен у 89% больных. Площадь тромба после экстракции катетером Angiojet уменьшилась с 69,6 до 17,3 мм2 (р<0,001). Эмболизация дистального русла отмечена у 7,6% пациентов, перфорация артерии — у 2 (1,1%). Госпитального клинического успеха (хороший ангиографический результат без последующих событий и осложнений) удалось достичь у 88% больных. Госпитальная летальность составила 7,0%. В течение последующего наблюдения до 30 сут не было зарегистрировано событий и осложнений, связанных с вмешательством. Реолитическая тромбэктомия является безопасным и эффективным методом лечения больных острым ИМ, имеющих тромботические поражения коронарных артерий.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.9-15
Просмотров: 106