НОВЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА

Аннотация:

Предлагается новый подход к анализу суточной вариабельности ритма сердца (ВРС), позволяющий сравнивать последовательности интервалов R—R (ритмограммы) с заведомо нестационарным ритмом и получать содержательные результаты о нарастании или снижении ВРС, чего не удавалось сделать с помощью известных ранее методов. Главной особенностью подхода является учет зависимости синусовой аритмии от частоты сердечных сокращений (ЧСС) на рассматриваемом участке. Учесть эту зависимость позволяет использование нового параметра, характеризующего суточную ВРС — средневзвешенной вариации ритмограммы (СВВР). Параметр СВВР является обобщением введенной ранее вариации короткого участка ритмограммы (ВКР) и формируется следующим образом. Ритмограмма разбивается на короткие участки, для каждого из которых вычисляется вариация ВКР. Вариации усредняются по различным диапазонам изменения ЧСС. Каждая усредненная вариация умножается на весовой коэффициент, зависящий от того, какому диапазону изменения ЧСС она соответствует, и на выраженную в процентах долю участков, попавших в этот диапазон, от общего числа коротких участков ритмограммы. Сумма построенных таким образом произведений и есть СВВР. Анализ параметра СВВР для ритмограмм 58 здоровых лиц различного возраста показал, что с увеличением возраста СВВР уменьшается. Исследование параметра СВВР для ритмограмм 80 лиц с различными функциональными классами сердечной недостаточности (ФК СН) показало, что при всех ФК СН среднегрупповые значения СВВР ниже, чем в норме и с возрастанием ФК СН значения они уменьшаются. У 8 больных, у которых при различных обследованиях устанавливались различные ФК СН, всегда нарастание ФК СН сопровождалось уменьшением СВВР, а снижение ФК СН — увеличением СВВР. Таким образом, параметр СВВР адекватно характеризует динамику функционального состояния индивидуального пациента.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.16-21
Просмотров: 77