ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация:

Цель исследования: Изучить динамику процессов реполяризации до и после транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБАП) со стентированием у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы: Обследованы 28 пациентов, страдавших ИБС, в возрасте 51,3±8,1 года. Всем пациентам был выполнен комплекс неинвазивных электрокардиографических (регистрация ЭКГ, холтеровское мониторирование, анализ показателей вариабельности процессов реполяризации), ультразвуковых исследований (эхокардиография, стресс-эхокардиография с трелмилом) до оперативного лечения, перед выпиской и спустя 4,1 ±2,1 мес после ТЛБАП. До операции диагностическая коронарография проводилась всем больным для уточнения характера поражения коронарного русла, после ТЛБАП — при подозрении на рестенозы у больных с положительной стресс-эхокардиографической пробой со стентированием. Результаты: По результатам коронарографии, число сосудов с гемодинамически значимыми стенозами составило 1,8±0,1. Всем больным была выполнена ТЛБАП со стентированием. Имплантированы 2,0±0,2 стента. При анализе процессов реполяризации на ЭКГ в покое и после физической нагрузки наблюдалось достоверное увеличение как максимального значения интервала Q— Т (MQTс), так и его дисперсии (QTсd). Спустя 3—5 дней после процедуры ТЛБАП со стентированием эти показатели достоверно снижались. В течение периода наблюдения, который составил 4,1 ±2,1 мес, рестенозы были выявлены у 6 (21,4%) больных. При этом наблюдалось повторное увеличение MQTc и QTcd. Заключение: Значение интервала QTc и величина его дисперсии являются чувствительными к ишемии миокарда показателями и могут использоваться как дополнительный маркер ишемии у больных с хроническими формами ИБС при проведении теста с физической нагрузкой.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.22-25
Просмотров: 31