ПРОДОЛЬНАЯ ГЛОБАЛЬНАЯ И СЕГМЕНТАРНАЯ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПО ДАННЫМ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР-ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Аннотация:

Импульсное тканевое допплеровское исследование выполнено у 154 больных гипертонической болезнью (ГБ) в возрасте от 35 до 60 лет и 39 здоровых добровольцев (43,4±5,5 года). Согласно геометрическим моделям левого желудочка (ЛЖ) по A. Ganau, выделены следующие подгруппы пациентов: с нормальной геометрией ЛЖ (n=47), концентрическим ремолелированием ЛЖ (n=12), концентрической гипертрофией ЛЖ — ГЛЖ (n=53) и эксцентрической ГЛЖ (n=42). Исследования проведены из апикального доступа на уровне двух, четырех камер и по длинной оси ЛЖ. Тканевый допплеровский спектр регистрировали от фиброзных колец митрального клапана и от 15 сегментов ЛЖ. В каждом тканевом допплеровском спектре от фиброзных колец митрального клапана оценивали максимальные скорости пиков s, е, а, отношение eJa ^ и время изоволюмического расслабления (ivrt), а также средние значения (по результатам шести измерений) S, EJA, IVRT. В каждом тканевом спектре, зарегистрированном от сегментов ЛЖ, оценивали максимальные скорости волн sm, em, аm, отношение еm/аm и сегментарное время изоволюмического расслабления (ivrtm). По сравнению со здоровыми лицами у больных ГБ снижена продольная глобальная систолическая функция ЛЖ. Наименьшие значения еm, em/am, ivrtm получены у больных с концентрической ГЛЖ. Наибольшее количество дисфункциональных сегментов (е/а<1,0 и ivrt>90 мс) наблюдалось у больных с концентрической ГЛЖ. Сегментарная lиастолическая дисфункция может иметь место у больных ГБ при нормальных значениях трансмитрального потока. При нормальной геометрии ЛЖ изолированная сегментарная иастолическая дисфункция ЛЖ по е/а выявлена у 12 (60%) из 20 пациентов с Е/Amir>1,0, по ivrt — у 11 (50%) из 22 пациентов. При концентрической и эксцентрической ГЛЖ сегментарная диастолическая дисфункция регистрировалась у всех пациентов. Больным ГБ с нормальными значениями показателей трансмитрального потока показано проведение импульсного тканевого допплеровского исследования для оценки продольной сегментарной диастолической дисфункции ЛЖ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.45-51
Просмотров: 53