ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВНУТРИБРЮШНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Аннотация:

Послеоперационные осложнения после 8168 операций, потребовавшие повторных хирургических вмешательств, были у 143 (1,8%) больных. При диагностике осложнений учитывались клиническая симптоматика, лабораторные данные, результаты рентгенологического и ультразвукового исследований. Дифференциальная диагностика послеоперационного перитонита, стойкой паралитической кишечной непроходимости, ранней спаечной непроходимости и внутрибрюшного кровотечения, основанная на клинических данных, зачастую вызывает существенные затруднения. Применение в комплексе диагностических мероприятий УЗИ и лапароскопии не ускоряло выполнения повторного вмешательства, однако позволило сократить количество неоправданных релапаротомий. При выборе способа устранения осложнения предпочтение должно отдаваться такому, который обеспечивает высокую терапевтическую надежность. В большинстве наблюдений следует предпочесть релапаротомию. Миниинвазивные вмешательства, безусловно, имеют право на существование, но их круг на сегодняшний день ограничен относительно легкими вариантами осложнений. Летальность при лечении послеоперационных осложнений после релапаротомий составила 39,4%, после лапароскопических вмешательств — 8,8%, после дренирования под контролем УЗИ — 0; общая летальность — 29,4%.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.19-23
Просмотров: 22