КОЛОСТОМА С РЕФЛЕКТОРНЫМ ОПОРОЖНЕНИЕМ — НОВЫЙ ПОДХОД В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Проведенные авторами исследования показали, что проблема социальной реабилитации больных с колостомой состоит не столько в неконтролируемом выделении кишечного содержимого, сколько в непроизвольном и внезапном для больного характере опорожнения стомы — отсутствии предупреждающего позыва. С целью исключения непроизвольного опорожнения стомы у 17 больных при формировании колостомы был создан резервуарноудерживающий механизм, позволяющий за счет скопления кала в резервуаре и непроизвольного его удержания гладкомышечным жомом вызывать опосредованное растяжение чувствительной зоны — париетальной брюшины. Данный факт стал причиной предшествующих опорожнению колостомы субъективных ошушений, которые наблюдались за 10—20 мин до дефекации и представляли собой позыв в виде чувства тяжести и распирания в проекции наружного конца стомы у 15 (88,2%) или элементов кишечной колики у 2 (11,8%) больных. Это позволило 9 (53%) пациентам осуществлять достаточный контроль за опорожнением стомы и не пользоваться калоприемником. У 5 (29,4%) больных выявлена способность сдерживать дефекацию на 10—15 мин путем напряжения мышц передней брюшной стенки при возникновении позыва.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.46-51
Просмотров: 29