ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ — ПРОБЛЕМА АДЕКВАТНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

Аннотация:

Рост распространенности антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательной и грамположительной флоры вызывает определенные трудности в лечении и негативно влияет на клинические результаты, в том числе и при данных видах инфекций. В выборе адекватного лечения важную роль играет знание анатомии мягких тканей, уровень локализации инфекции, что в совокупности с анализом конкретной клинической ситуации, учетом факторов риска и знанием эпидемиологической обстановки позволяет, с достаточно высокой долей вероятности, определить потенциального возбудителя и назначить адекватную стартовую антибактериальную терапию. Существенную помощь в выборе тактики лечения оказывает классификация инфекций мягких тканей по уровню поражения. В подавляющем большинстве случаев имеется четкая связь уровня инфекционного поражения с определенным микроорганизмом. Важным фактором, осложняющим антибактериальную терапию тяжелых смешанных инфекций мягких тканей, особенно госпитальных форм, остается неблагоприятная динамика антибиотикорезистентности основных возбудителей. Нерациональная антибактериальная терапия, широкомасштабное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов группы резерва, отсутствие в недавнем прошлом в широкой клинической практике четких критериев к назначению и строгих стандартов по применению антибактериальных препаратов привели к резкому росту антибиотикорезистентности микроорганизмов. Таким образом, анализируя вышепредставленные данные, в эмпирической терапии тяжелых инфекций мягких тканей смешанной этиологии или преимущественно грамотрицательной природы нозокомиального происхождения рекомендуется использовать цефалоспорины IV поколения и карбапенемы, сохраняющие наибольшую активность в отношении основных возбудителей. Необходимо отметить, что в успешном лечении тяжелых инфекций мягких тканей основную роль играет своевременная диагностика, адекватное оперативное пособие, рациональная антибактериальная терапия, полноценная интенсивная терапия, включающая нутриционную и иммунную коррекцию, для чего крайне необходимо правильное понимание анатомопатофизиологических и микробиологических особенностей течения инфекций мягких тканей.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 7.-С.44-48
Просмотров: 58