ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Цель исследования: определить рациональную хирургическую тактику при гранулезоклеточных опухолях (ГКО) яичников. Методология: ретроспективное исследование. Учреждение: Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина РАМН. Материал исследования: 115 больных с ГКО взрослого типа и 59 — ювенильного типа. У всех больных на начальном этапе лечения первичной опухоли было произведено оперативное вмешательство различного объема, в зависимости от степени распространения патологического процесса, возраста больной, клинико-морфологического варианта опухоли. Методы исследования: стандартные клинические, лабораторные и инструментальные диагностические методики на предоперационном этапе обследования, во время и после завершения противоопухолевого лечения, в процессе динамического наблюдения; интраоперационная ревизия органов и тканей, гистологическое исследование. Результаты исследования. Минимальным достаточным объемом хирургического вмешательства при ГКО взрослого типа является экстирпация/надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника. При любой степени распространенности процесса необходимо стремиться к радикальности удаления опухоли и ее метастазов, поскольку наличие остаточной опухоли резко ухудшает результаты лечения. Достаточным объемом операции при ГКО ювенильного типа является аднексэктомия на стороне поражения. Необходимость в биопсии противоположного яичника, если он представляется интактным, отсутствует в связи с крайней редкостью двусторонней опухоли. При распространенных формах ГКО ювенильного типа (II—IV стадии) матка и противоположные придатки могут быть сохранены, если нет их метастатического поражения. Заключение: ГКО яичников взрослого и ювенильного типов являются новообразованиями с различным течением и прогнозом, требующими дифференцированного клинического подхода на этапе их хирургического лечения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.36-41
Просмотров: 71