КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ГАЛАВИТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Аннотация:

В настоящее время многими исследователями признается, что ведущее значение в развитии иммунопатологического процесса при рассеянном склерозе (PC) имеет нарушение баланса провоспалительных (ИЛ-1 бета, ИЛ-2, ИЛ-6, ИФН- гама, ФНО-альфа, лимфотоксин) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10,ТФР-бета). Испытания эффектов отечественного иммуномодулирующего и противовоспалительного препарата галавит на продуцирующую цитокин функцию макрофагов in vitro подтвердили его свойство ингибировать обратимо на 6—8 ч избыточный синтез гиперактивными макрофагами ФНО-альфа, ИЛ-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов, определяющих степень и цикличность воспалительных реакций. Установленный авторами факт активного участия молекул адгезии макрофагально/моноцитарных и лимфоидных клеток, а также провоспалительных цитокинов в развитии обострения PC привел к тому,что был сделан вывод о целесообразности использования отечественного иммуномодулятора галавит в лечении больных РС. Галавит вводился внутримышечно по 100 мг в течение пяти дней ежедневно, затем больным назначалось десять инъекций по 100 мг через день. Иммунологический контроль проводился до начала лечения и после завершения курса 15 инъекций галавита. Анализ неврологического статуса осуществлялся по шкале функциональных систем (J. F. Kurtzke), позволяющей оценить состояние пирамидной (ПФ), мозжечковых (МФ), стволовых (СФ), чувствительных (ЧФ), зрительных (ЗФ), когнитивных (КФ) функций до и после лечения. Стандартное лечение включало отечественный антиоксидант — мексидол, ноотропы (пирацетам или пикамилон), пиридоксина хлорид, симптоматические средства (баклофен, детрузитол). При комбинированном лечении к вышеуказанным препаратам добавлялся иммуномодулятор галавит. Известно, что провоспалительным цитокинам отводится ведущая роль в инициации аутоиммунного процесса, приводящего к развитию демиелинизации. В исследованиях проведенных авторами статьи было показано, что у больных с различным течением PC отмечается увеличение экспрессии одного из главных провоспалительных цитокинов ФНО-альфа. В связи с этим важно было проследить, как изменяется активность этого цитокина у больных в динамике лечения. У больных в дебюте заболевания до лечения выявлялся высокий уровень экспрессии ФНО-альфа на СD14+клетках, наиболее выраженный после стимуляции поликлональным лейкоцитарным стимулятором (РМА+1). После проведения лечения по стандартной программе отмечено достоверное снижение экспрессии ФНО-альфа, особенно индуцированной (50,6+1,31% до лечения и 34,2+1,13% после; р<0,001). Более значимые результаты выявлены у больных PC, получавших комбинированную терапию с галавитом. У больных в дебюте заболевания после комбинированного лечения отмечалась нормализация показателей экспрессии ФНО-альфа и коэкспрессии CD14+ ФНО-альфа, как спонтанной, так и индуцированной.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2003
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.27-27
Просмотров: 361