АРИТМИИ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Аритмия (нарушение ритма сердца) — одна из самых распространенных патологии (15—25%) в практике кардиолога. Аритмия угрожает не только здоровью, но, в некоторых случаях, и жизни пациента. Известно, что 10% больных, выживших после острого инфаркта миокарда (ИМ), умирают в течение года. Основными факторами высокого риска внезапной смерти после ИМ являются желудочковые аритмии и сердечная недостаточность (СН). Аритмии сердца — это изменение основных электрофизиологических свойств сердца (автоматизма, возбудимости, проводимости), ведущее к нарушению координированного сокращения всего сердца или его отделов и проявляющееся изменением частоты и регулярности ритма сердца. Очень важно для врача установить основную причину заболевания, вызвавшую аритмию. Иногда это связано с определенными затруднениями, так как причины развития аритмии могут быть разными: экстракардиальными, кардиальными и идиопатическими (первичная электрическая болезнь сердца). рации на сердце и коронарных сосудах. Сегодня существует Европейский стандарт для диагностики и лечения аритмий. При подозрении на аритмию врач должен установить факт нарушений ритма, определить характер аритмии, ее причину, функциональный или патологический характер и решить вопрос о применении антиаритмической терапии.Для этих целей используются физикальные исследования, ЭКГ, суточный ЭКГ-мониторинг (по Холтеру), пищеводная электрокардиография. Автор раскрывает в статье вопросы по аритмии с узким комплексом QRS, аритмии с широким комплексом QRS, атриовентрикулярной блокаде, синдроме предвозбуждения (WPW)и делает вывод,что при назначении антиаритмических средств обязательно наблюдение за уровнем препаратов и интервалами ЭКГ (особенно QRS иQT). Если у пациента в анамнезе печеночная или почечная недостаточность, дозы должны быть снижены.Нельзя назначать антиаритмические средства больным после перенесенного острого инфаркта миокарда с бессимптомными желудочковыми аритмиями,так как это повышает риск смертельного исхода заболевания.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.39-41
Просмотров: 155