РОЛЬ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА В КОРОНАРНОМ СИНУСЕ В ДИАГНОСТИКЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ СТЕНОЗОВ БАССЕЙНА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

Аннотация:

У 29 больных хронической ишемической болезнью сердца с ангиографически документированным стенозирующим атеросклерозом в бассейне левой коронарной артерии (ЛКА) и 25 здоровых добровольцев изучали роль чреспищеводной допплерографической оценки коронарного резерва (КР) в коронарном синусе (КС) в диагностике гемодинамически значимых стенозов ЛКА. В качестве стресс-агента применяли дипиридамол. КР рассчитывали двумя способами: 1) как отношение гиперемической пиковой диастолической скорости коронарного кровотока к базальной; 2) как отношение гиперемической объемной скорости коронарного кровотока к базальной (КР по VBF). При обоих способах расчета снижение КР диагностировали при уровне <2. Установлено, что в группе больных ишемической болезнью сердца показатели КР в КС были достоверно ниже, чем у здоровых лиц, как по V (1,67±0,44 и 2,56±0,87; р<0,001), так и по VBF (2,42±1,37 и 5,53±3,65; р<0,001). Чувствительность и специфичность КР<2 в КС в диагностике стенозов ЛКА по Vр составила 72 и 72%, по VBF — 49 и 96% соответственно. Снижение КР<2 по VBF являлось маркером тяжелого, как правило, двухсосудистого стенозирующего атеросклероза в бассейне ЛКА. Снижение КР<2 в КС только по V свидетельствовало об однососудистом поражении в бассейне ЛКА. Таким образом, чреспищеводное допплеровское исследование КР в КС в диагностике стенозов ЛКА является методически корректным. Уровень КР в КС может рассматриваться как интегральный показатель суммарного атеросклеротического поражения в бассейне ЛКА.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 9.-С.11-16
Просмотров: 19