ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ С РАЗВИТИЕМ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ И РАБДОМИОЛИЗА У БОЛЬНОЙ С ОПУХОЛЬЮ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Аннотация:

Первичный гиперальдостеронизм является причиной развития вторичной артериальной гипертонии (АГ) менее чем в 5% случаев. Гиперальдостеронизм — клинический синдром, обусловленный стойкой избыточной продукцией альдостерона либо вследствие нарушения деятельности самого надпочечника (первичный гиперальдостеронизм), либо под влиянием соматогенных, нефрогенных или эндокринных воздействий (вторичный гиперальдостеронизм). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — заболевание, вызванное гиперсекрецией альдостерона вследствие односторонней аденомы коры надпочечника, реже — двусторонней гиперплазии коры надпочечника или рака надпочечника. Чаще встречается у женщин (соотношение — 3:1) среднего возраста. У 60% больных с первичным гиперальдостеронизмом выявляется аденома коры надпочечников (альдостерома), как правило, односторонняя, не более 4 см в диаметре. В 15—25% случаев развитие первичного гиперальдостеронизма связано с двусторонней мелко- или крупноузелковой гиперплазией коры надпочечников. Первичный гиперальдостеронизм, вызванный вненадпочечниковыми опухолями (рак яичников, кишечника, щитовидной железы), встречается крайне редко. Избыточная продукция альдостерона усиливает реабсорбцию натрия в почечных канальцах и экскрецию калия, что приводит к развитию гипокалиемии, артериальной гипертензии и снижению уровня ренина в плазме крови. Гипокалиемия может протекать бессимптомно, но в ряде случаев приводит к развитию гипокалиемической нефропатии, дистрофических изменений в миокарде, мышцах. Настоящий разбор посвящен выраженной гипокалиемии с развитием яркой клинической картины поражения мышечной системы.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 9.-С.12-14
Просмотров: 86