ПОДБОР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ФОРМАХ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) — одна из наиболее часто встречающихся разновидностей аритмий сердца. При проведении постоянной медикаментозной профилактики рецидивов пароксизмальной и устойчивой формы фибрилляции предсердий (ФП) возникает проблема подбора для каждого больного эффективного антиаритмического препарата. Эмпирический подбор терапии методом "проб и ошибок" сегодня не может устраивать кардиологов, С внедрением в клиническую практику метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧП ЭФИ), позволяющего провоцировать приступы ФП, свойственные больным в повседневной жизни, появилась возможность оценивать индивидуальную эффективность различных антиаритмических препаратов при их пероральном приеме — серийное тестирование эффективности антиаритмических препаратов в условиях ЧП ЭФИ. В открытом сравнительном проспективном исследовании авторов протокол серийного тестирования антиаритмических препаратов выполнен у 85 больных с пароксизмальной формой ФП (46 мужчин и 39 женщин в возрасте от 19 до 69 лет; средний возраст—41,7±3,6 года), Давность ФП составляла от полугода до 35 лет (в среднем — 12,9±3,1 года); частота возникновения приступов ФП — от 1 в месяц до 4—5 раз в день (в среднем — 2,4±0,5 приступа в месяц). Во время пароксизма ФП частота сердечных сокращений (ЧСС) у больных колебалась от 87 до 195 в минуту (в среднем — 108,2±10,3 в минуту). У всех больных на стандартной ЭКГ признаков синдрома преждевременного возбуждения желудочков не отмечалось, В процессе обследования у 37 (44%) пациентов выявлены ишемическая болезнь сердца (ИБО, стенокардия напряжения I—III ФК, у 7 (8%) — крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз; у 16 (19%) — ревматические пороки сердца; у 13 (15%) — АГ I—II стадии; у 3 (3,5%) — кардиомиопатии у 4 (4,7%)—постмиокардитический кардиосклероз. У 12(14%) пациентов ФП признана идиопатической.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 9.-С.48-51
Просмотров: 21