ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЗАКРЫТИЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА УСТРОЙСТВОМ AMPLATZER DUCT OCCLUDER

Аннотация:

В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН у 10 пациентов проведено успешное закрытие открытого артериального протока (ОАП) с использованием Аmрlаtzeг Duct Occluder (AGA Med.Corp., США). Возраст больных колебался от 4 до 58 лет. В 9 случаях диагностировались первичные ОАП и в I — реканалиэация протока после хирургической перевязки. У всех пациентов присутствовали характерные жалобы и клинические признаки порока. Предварительный диаметр протока, являющийся одним из главных критериев отбора больных на транскатетерную процедуру, определяет при прекордиальной эходопплеркардиографии, этот показатель колебался от 4,2 до 13 мм. В рентгеноперационной диаметр протока уточняли по данным аортографии (составлял от 4,5 до 9,0 мм). Соответственно классификации A. Krichenko, 7 из 10 ОАП относились к типу А, 2 — к типу С, 1 реканализированный — к типу D. Систолическое давление в легочной артерии составляло от 38 до 65 мм рт.ст. Окклюдер устанавливали трансвенозно, диаметры использованных окклюдеров колебались от 4 х 6 до 12 х 14 мм. Во всех 10 случаях правильное позиционирование и имплантация окклюдера прошли успешно, необходимости в репозиционировании или удалении окклюдера не возникало. Полное закрытие протока на операционном столе наблюдалось у 8 (80%) пациентов (у большинства больных диффузия контрастного вещества через окклюдер прекращалась через 15—20 мин), в 2 случаях оставался небольшой резидуальный сброс крови в легочную артерию. Каких-либо осложнений отмечено не было. Всем пациентам через 24 ч после процедуры выполняли эходопплеркардиографическое исследование. Во всех случаях было зафиксировано полное закрытие ОАП. Таким образом, частота успеха через I cутки после операции равнялась 100%. Наблюдение в отдаленном периоде проводилось в сроки от 1 мес до 3 лет. По результатам полного клинико-инструментального обследования у всех больных подтверждалась полная окклюзия протока.

Авторы:

Издание: Российский педиатрический журнал
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.31-36
Просмотров: 310